奇门斋在线提交优生择吉申请表
女方姓名
邮 编
工作单位
通信地址
邮 箱
电 话
传真或QQ
汇款时间
申 请
择吉剖腹产 择吉受孕 受孕、剖腹产两项择吉 择吉日良辰
汇款方式
工商银行 农业银行 建设银行 邮政储蓄 邮局汇款 银行账号 汇款地址账号查询>> 收费标准>>>
汇款金额
元(小写)*不能有中文字
剖腹产择日要提供:预产期 受孕择日要提供:夫妻双方的出生时间及女方的来月经时间。